胃出血 (Gastric Bleeding) 
症狀
嘔吐物中可能滲有血液或排出黑色糞便。
長期胃出血的患者可能出現貧血徵狀,如易倦、面色蒼白、胸痛和頭重腳輕。 
嚴重胃出血者,可出現脈搏增快、低血壓、尿量減少、畏寒、四肢冰涼等現象。 
因失血所致的大腦供血不足,可導致患者出現意識模糊、定向力障礙、嗜睡甚至休克等徵狀。 
成因 
胃潰瘍、十二指腸潰瘍或肝硬化。 
由阿斯匹靈或幽門螺杆菌引起的胃炎或胃癌。 
血液疾病等。 
治療
持續胃出血和有明顯徵狀的患者需要住院治療。 
失血過多者需接受輸血。 
一般胃出血患者可通過內窺鏡治療來止血,如電凝出血血管或注射藥物引起血管內血凝塊的形成。如無效,則需要動外科手術治療。 
預防
若胃出血是由其他疾病所引起的,應儘早診斷和治療關病症。 抽煙煙中之尼古丁多少還是會影響胃出血建議你還是暫時不要抽為了自己的健康所以自己能戒煙就戒囉

胃穿孔
接下來要講的是腸胃道(消化道)出血。腸胃道的出血常見的有兩種情形,「吐血」和「便血」。「吐血」是從嘴巴吐出血液的意思,通常吐出來的血是從上部腸胃道來的,「便血」是從肛門解出血液的意思,從肛門解出來的血液有時候是鮮紅色,有時候則是黑或黑綠色,而鮮紅色的血液通常是從下腸胃道來的,但是也有例外的情形,在後面會有說明。 

腸胃道 
所謂「腸胃道」是從口腔開始進入,依序到→咽喉→食道→胃→十二指腸→上部空腸 →迴腸→大腸(上行、橫行、下行、乙狀)→直腸(大腸的最後一段)→最後從肛門出去的食物經過的路徑;在中途有從肝臟、膽道、胰臟分泌出來的消化液進入到腸胃道和食物混合在一起來幫助食物的消化。習慣上從食道到十二指腸的一段叫做「上消化道」,而上行、下行、橫性、乙狀大腸和直腸的一段叫做「下消化道」,空腸、迴腸則屬於「小腸」。 
腸胃道會發生各種疾病,常見的包括有潰瘍、發炎、機能性疾病、良性腫瘍和惡性腫瘍等等。消化系疾病可再細分成「腸胃系」和「肝膽系」疾病,肝膽系疾病中包括胰臟疾病。 

吐血和便血 
再下來要講到「吐血」與「便血」之區分:吐血是由上腸胃道的疾病所引起,有嘔吐的動作且由口腔吐出血液來。大量出血時,吐出來的血色是鮮紅色的,但如果在腸胃道出來的血液在胃裡的時間稍久時,因為胃酸的關係會變成咖啡色,同時吃過食物不久時就會在嘔吐物中參雜著一些食物殘渣。另外食道、喉嚨的黏膜血管破了也會有吐血現象。

「吐血」與「喀血」不同,喀血是因咳嗽過於激烈而致呼吸道的黏膜血管破裂或肺部出血所引起的,因此吐出的痰中會夾帶著帶鮮血,但在大量出血時要區別吐血和喀血有時候相當不容易。通常醫生在問診的時候,都會問血是吐出來的或者是喀出來的,如果病人還自己弄不清楚時,醫師會問是否混雜著食物做為分別判斷的依據。 
吐血的來源是上腸胃道,就是食道、胃及十二指腸部位的出血才會有吐血,十二指腸以下腸道的出血就不會從口腔吐出來,因為腸子不能反方向蠕動而使血液回流到胃裡後再吐出來。 

便血時的血液的來源是整個腸胃道的任何部位都可以。便血時的血液的顏色有兩種,一為鮮紅色,一為柏油狀。柏油狀出血也叫做『黑便』(melena),是因為血液積存在腸子裡的時間較久,因此血液被消化液消化後氧化變成黑色所引起的,因此通常便出來的血的顏色是柏油狀時,出血的部位是在上消化道。而血液的顏色是鮮紅色時,出血的部位是在下腸胃道,就是迴腸、結腸、直腸和肛門。但是如果腸的蠕動很快又大量出血時,雖然出血部位是在上腸胃道,解出來的血液也會是鮮紅色的。 

便血時的血液除了要注意顏色外,還要注意血液是不是跟大便混合在一起,或者是黏在大便的外面,或者大便後一滴滴滴出來或用衛生紙擦肛門時紙上沾有一大片血液。若血和大便混合在一起,則表示出血位置是上行或橫行大腸;如果血是黏附在大便的外面時,則表示出血的部位是在下行大腸、乙狀結腸或直腸出血。若血是一滴滴滴出來的,或大便後滴出來,表示出血在肛門附近而常常是痔瘡,但也有可能是直腸發炎、肛裂或直腸的惡性瘤。此外還要注意大便裡有沒有像鼻涕狀的黏液,有黏液時常常是大腸炎。大部分的小腸以上部位的出血,從肛門出來時呈黑色或綠色狀。

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